Hepatectomy TA zımba uygulaması

TA zımba temel giriş


TA zımba, öncelikle doku zımbalama ve cerrahi prosedürlerde kesme için kullanılan gelişmiş bir tıbbi cihazdır. Hepatik lobektomi sırasında, TA zımba aynı anda dikiş yaparken karaciğer dokusunu kesin olarak kesebilir, ameliyat süresini ve kanama riskini etkili bir şekilde azaltabilir. Çalışma prensibi, zımba örs ve kartuş arasındaki karaciğer parankimini sıkıştırmayı ve daha sonra dokunun kesilmesini ve zımbalanmasını tamamlamak için zımbayı serbest bırakmayı içerir.


TA zımba kullanmak için adımlar


Konumlandırma ve seferberlik


Ameliyat sırasında, doktor önce hassas görüntüleme muayeneleri ve cerrahi navigasyon yoluyla karaciğerin etkilenen lobunu bulur ve daha sonra bitişik yapılardan (diyafram, böbrek ve safra kesesi gibi) kurtarır.


TA zımba hazırlama


Karaciğer lobunun genişliğine göre TA zımbasının uygun boyutunu seçin. Rezeksiyondan önce, zımba kullanımını kolaylaştırmak için karaciğer lobunun çapı ve kalınlığı parmak basıncı veya önceden yerleştirilmiş aletler kullanılarak azaltılabilir.


Yerleştirme ve operasyon


TA zımbasını hepatik hilumun yakınındaki karaciğer lobunun tabanına yerleştirin, ardından örs ve zımba kartuşu arasındaki karaciğer parankimasını sıkıştırmak için proksimal koluna basın. Zımba bıraktıktan sonra, karaciğer dokusu kesme ve dikiş tamamlanacaktır.


Muayene ve hemostaz


Karaciğer lobu çıkarıldıktan sonra, zımbalama alanını kanama için dikkatlice inceleyin. Gerekirse, hemostaz elde etmek için yüzey hemostatik ajanları veya omental yama kullanın.


TA zımba avantajları


Azaltılmış kanama


TA zımba aynı anda kesebilir ve sütür, ameliyat sırasında kanama riskini etkili bir şekilde azaltabilir.


Kısaltılmış ameliyat zamanı


TA zımba kullanımı ameliyat süresini önemli ölçüde kısaltabilir ve cerrahi verimliliği artırabilir.


Komplikasyonlar riski azaldı


Hassas kesim ve dikiş, biliyer sistem yaralanması ve enfeksiyonu gibi postoperatif komplikasyonların oluşumunu azaltmaya yardımcı olur.


Postoperatif bakım ve izleme


Hepatik lobektomiden sonra hasta yakın izleme ve bakım almalıdır. Bu, iç kanamayı izlemek için düzenli olarak mukozal renk, nabız ve kılcal dolum süresini içerir. Ek olarak, kan şekeri, intravenöz sıvılar ve glikoz gibi biyokimyasal göstergeler sürekli destekleyici tedavi için izlenmelidir. Postoperatif hipoproteinemi genellikle 2-3 hafta içinde normalleşir ve hastaların bakteri kültürü ve duyarlılık testi sonuçlarına dayalı bir süre için antibiyotik kullanmaya devam etmeleri gerekir.


TA zımba, hepatik lobektomide önemli uygulamalara sahiptir, kanamayı azaltır, ameliyat süresini kısaltır ve komplikasyonlar riskini düşürür. Bu arada, ameliyat ve hastanın iyileşmesinin başarısını sağlamak için postoperatif bakım ve izleme gereklidir.